长沙晚报掌上长沙7月29日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 赵敏 蒋晓）今日，记者在湖南省人民医院肝胆胰微创外科看到一面锦旗，这是罹患肝门胆管癌的张女士7月27日出院时，向肝胆胰微创外科团队表达感谢而送的锦旗。锦旗上“机器人”“耳穴”几个字看似毫不相关，却是张女士康复路上的两大助力。
60岁的张女士来自常德，近日，她因皮肤巩膜黄染到当地医院就诊，被诊断为肝门胆管癌。由于肝门胆管癌手术是肝胆外科最难的手术之一，当地医生为其放置PTCD管（经皮经肝胆道引流管），缓解胆道梗阻、减轻黄疸后，推荐她来到湖南省人民医院肝胆胰微创外科进行手术治疗。
入院完善相关检验检查后，肝胆胰微创外科李云峰主任组织科室人员对张女士的病情进行详细讨论，大家一致认为：肝门部是血管、胆管纵横交错的“手术雷区”，且解剖复杂，操作空间极小，淋巴清扫范围大，手术难度和风险极大，对术者要求非常高，机器人辅助根治性切除手术为最优治疗方案。
随后，李云峰带领手术团队为张女士实施机器人辅助下胆囊切除+右半肝+全尾叶切除+门静脉重建+肝外胆管切除+区域淋巴结清扫手术。在第四代达芬奇手术机器人高清放大视野与可转腕器械的加持下，主刀医生的操作更加稳定、灵活。达芬奇手术机器人的机械臂在狭小空间内精准游走，进行毫米级精度的解剖、精细的血管骨骼化处理、彻底的淋巴清扫以及精准的胆肠吻合，并对受肿瘤侵犯的门静脉进行切除重建。机器人系统有效过滤了人手难以避免的细微颤动，将手术对周围健康组织的损伤降至最低，手术历时8小时顺利完成。
手术非常成功，但新的难题出现了。张女士体重为41公斤，营养状况一般，加上术前基础肝功能较差，术后出现了顽固性腹水。在常规使用利尿剂减轻腹水的过程中，她的血压出现波动下降。如何在不加重循环负担的前提下有效管理腹水、稳定病情，成为她术后康复道路上的“拦路虎”。
作为医院“中医适宜技术推广试点病房”，肝胆胰微创外科迅速启动多学科协作机制，邀请中医科专家会诊。在中医科专家的专业指导下，责任护士为张女士实施中医特色技术——耳穴压豆治疗，激发她的机体自我调节能力。之后，张女士的尿量逐渐增加，腹水稳步消退，血压趋于平稳，避免了单纯依赖西药可能带来的副作用。
“达芬奇机器人的‘精准稳’与中医耳穴治疗的奇妙结合，起到了1+1＞2的作用。”李云峰表示，张女士的治疗和康复为医疗服务带来了新的启迪。
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