巡回医疗陇上行，健康守护显真情。10月17日至23日，山东大学第二医院赴陇国家巡回医疗队于甘肃省庆阳市庆城县人民医院开展医疗工作，协助庆城县人民医院完成门诊接诊300余人次、教学查房200余例、疑难危重病例讨论及多学科会诊35次、各类内镜诊疗30次、各类授课讲座25场、培训医务人员400余人，并在庆城县岐伯中医医院开展专家门诊带教50余例，获得了患者的交口称赞和当地医院领导、同事的一致认可。

电子支气管镜检查是呼吸系统疾病临床诊断和治疗重要手段，并已在临床广泛应用，但庆城县医疗技术水平相对落后，此前还未开展过气管镜下活检检查术。前不久，患者秦师傅（化名）因急性胰腺炎前来就诊，胸部CT提示合并肺占位，医疗队呼吸与危重症医学科专家王永彬联合肿瘤防治中心专家张在云、消化内科专家刘岚为其进行多学科诊疗MDT，初步怀疑存在肺部肿瘤可能，决定行电子气管镜检查以进一步明确诊断。10月21日，王永彬为秦师傅进行了基于基础镇静的气管镜下活检，并优化相关操作流程，仅耗时20分钟便精准获取了可疑部位的标本，整个检查过程中患者生命体征平稳、痛苦少，术后即刻便能自行活动。最终明确肿块性质及病理分型，为患者下一步治疗提供了关键依据，同时也填补了庆城县人民医院在气管镜操作技术方面的空白，为庆城县及周边地区呼吸系统疾病患者带来健康福音。

电子支气管镜检查术虽为现代医疗的一大利器，但看似轻松的操作，实则精细入微，需要操作者技术娴熟、团队配合默契。为帮助庆城县人民医院培养高素质、专业化的呼吸内镜诊疗团队，王永彬在呼吸内科开办了理论授课与实战操作相结合的呼吸内镜培训班，深入浅出地讲解了《支气管镜检查的临床应用》《支气管镜相关大出血的预防方法》《支气管镜的术前评价、准备及麻醉》《支气管检查在急危重症中的应用》等课程内容，分享传授了支气管镜的基本知识和介入治疗的最新进展，并“手把手”“一对一”指导支气管镜的操作技巧、镜下操作及并发症处理等关键技能，极大地提升了科室医生的呼吸内镜操作水平和对呼吸系统疾病的诊疗能力，有力地推动了县医院呼吸内镜亚专业的技术创新、人才培养和学科发展。

医疗队队长、消化内科专家刘岚重视沟通与协作，促成基层医师培训学院工作站在庆城县人民医院落地，组织医联体医共体交流座谈会，向庆城县人民医院医务管理团队分享了山东大学第二医院在医联体建设、质量控制、绩效考核以及科室管理方面的经验，并就医疗资源共享、双向转诊机制建设、资源配置统筹优化、服务质量改善提升等进行深入探讨，帮助县医院进一步完善管理体系、增强服务能力和信心。在消化内科，刘岚积极参与门诊接诊带教、专题讲座培训、手术技术指导等，尤其是在疑难病例救治方面为当地医护人员带来了切实帮助，成功诊疗肺占位合并胰腺炎1例、处理难治性结直肠多发息肉1例，推动科室服务水平的整体提升，为患者提供更加优质的医疗服务。

心血管内科专家徐冬玲针对庆城县人民医院心血管内科的实际情况，深入分析了科室的医生结构和病人需求，多次与科室医护团队探讨学科发展方向和策略，致力于提升学科建设水平、凸显专业优势。在她的指导下，科室成功开展高血压精准诊疗新技术，并积极申请开展六分钟步行试验，有效提升了治疗效果。在推动学科发展的过程中，徐冬玲尤为重视心脏康复中心、高血压达标中心、胸痛中心的建设，并调研了心电中心的建设情况，推动三级联动心电中心平台建设，确保这些中心能够充分发挥作用，为患者提供全方位、高质量的医疗服务。此外，她还组织了两次科室业务讲座，分别围绕继发性高血压和心脏康复技术进行培训，有效提升了科室医护人员的专业素养和技术水平。

肿瘤防治中心专家张在云在庆城县人民医院普通外科精心组织教学查房、科室讲座及病例讨论，通过解读CSCO与NCCN肿瘤诊疗指南、指导团队严格遵循肿瘤的规范化治疗流程、多学科会诊，全方位提升了科室肿瘤治疗的整体水平。在此基础上，她积极倡导肿瘤的全程管理和综合治疗原则，根据具体的肿瘤分期、病理类型、体能状况、分子特征等，为胰腺神经内分泌肿瘤、脑胶质瘤、小细胞肺癌、肾细胞癌等患者量身制定综合治疗方案，并细致指导出院后的用药及康复方法。在带教过程中，张在云极为重视对疑难危重患者的病例特点、病因病理、重点问题进行综合分析，详细讲解治疗措施、注意事项、肿瘤患者营养支持、化疗不良反应的处理策略，显著提升了科室疑难危重患者的救治能力。

神经内科专家刘震充分发挥专业技术优势，帮助庆城县人民医院神经内科成功诊断和治疗多例复杂疑难病例，包括帕金森综合征、特发性震颤、房颤导致的重症脑栓塞、脑出血、难治性癫痫以及药物导致的谵妄综合征等，并为3位难治性癫痫病人精心调整了抗癫痫药物治疗方案，均取得良好效果。刘震紧跟学术前沿，开展缺血性卒中诊疗指南2023解读、神经内科急症处理、视频脑电图监测的临床应用、神经变性疾病诊疗进展、癫痫持续状态治疗进展以及癫痫诊治的最新进展等专题培训，并进行脑电图结果判读和持续脑电监测技术的培训指导。此外，他结合神经内科的总体情况，对学科亚专业发展重点和卒中中心建设提出了可行性意见，为神经内科发展和服务水平提升注入新活力。

肾脏内科专家张洪彬深入庆城县人民医院血液透析室，为29位正在接受透析治疗的患者进行了全面而细致的检查，综合评估患者病情和透析反应，并根据每位患者的具体情况，量身定制了个性化的治疗方案。同时，他还为所有患者进行了血管通路筛查，及时发现并妥善处理潜在问题，确保透析过程能够顺利进行。此外，张洪彬还对肾病科的医护人员进行了专业知识授课和手术流程演示，授课内容涵盖血液透析的基本原理、适应症与禁忌症、并发症的预防与处理等多个方面，旨在提升医护人员的专业素养和业务能力；而手术流程演示则通过模拟真实的透析操作场景，让医护人员更加直观地了解并掌握透析过程中的关键环节和注意事项，从而进一步提高透析治疗的安全性和有效性。

巡回医疗，不仅仅是将医疗服务直接送到需要援助的老区人民所在地，更是为了将自身掌握的医疗知识“手把手”传授给当地的基层医生、“面对面”进行业务培训和管理指导、“心贴心”建立长效合作模式。在庆阳市第二人民医院、庆城县人民医院的巡回医疗过程中，队员们对“巡回”这一职责有了更为深刻的理解，对于“国家队”的使命有了更为清晰的认知。接下来，医疗队将继续在环县、镇原县、华池县开展巡回医疗工作，将优质医疗资源下沉至基层医疗卫生机构，在基层医疗能力提升、学科建设与专业指导、临床科研与教学培训、科普教育宣传、远程医疗支持等方面为提升老区人民的医疗健康服务水平持续贡献山大二院的智慧和力量。

（大众新闻记者 周欣怡 通讯员 陈鑫举）

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